胀区约15X15cm。
紧接着,林易立即从左侧大骨瓣皮肤切口,切开头皮,呈肌皮瓣翻向面部,铣刀去除骨瓣约8X9厘米。
暴露出硬脑膜,呈紫蓝色。
正常情况下,硬脑膜是白色的。
而现在呈紫蓝色,就说明是硬膜下出血造成的。
林易对聚精会神盯着的宋博瑞说道:
“你用手指戳一戳硬脑膜,看看是什么感觉。”
宋博瑞闻听,立刻用手指戳了戳。
“这膜特别坚硬!就感觉像是皮球一样!”
林易点头说道:“这是颅压太大,张力高,咱们现在就打开脑膜给他减压。”
林易说着,手术刀切开硬膜一小口。
即见硬膜下暗红色血凝块涌出。
宋博瑞眼疾手快,急忙用吸引器,把涌出的血凝块吸干净。
其实宋博瑞的作用,主要就是电凝止血,吸血结扎。
主要技术动作他是不会的,全部由林易来完成。
等血凝块清除的差不多了,林易“C”形刀法,切开硬膜,清除血肿约50ml。
四周悬吊硬膜,就看见脑组织轻度膨出,额叶、颞叶可见片状挫伤失活脑组织。
此时的大脑,像极了用肠子裹着的豆腐脑。
上面点缀着鲜红的细丝,而且还伴随着与心跳同步的搏动。
一鼓一鼓的!
失活的脑组织,就像搅碎了的奶昔,已经没有任何作用,必须清除掉。
林易指挥着宋博瑞,用双极电凝及吸引器,清除失活脑组织。
但是出血点比较多。
宋博瑞一时之间,无法全部电凝止血,时不时大脑表面,仍有鲜血冒出来。
“你这速度不行啊!”
林易说着,接过了宋博瑞手中的双极电凝,迅速在几个出血点,完全电凝。
这才彻底止了血。
随后,林易立即仔细的检查是否还有其他出血点。
颅脑损伤手术,听起来很高大上,也很唬人。
其实像这种手术,难度并不高。
仅仅是揭开头盖骨,打开硬脑膜,把里面的出血清除干净,坏死脑组织清除干净,全面止血,这个手术就算完成了。
就这么简单!
因为这种外伤,引起的颅脑损伤,出血基本上都在大脑表面,所以手术做起来,难度并不高。
只不过不懂行的人或者家属,一听说头上动手术,就会吓得不轻。
毕竟人的大脑,是全身最重要的器官。
脑袋上一旦动手术,那都是非同小可啊!
林易又详细的检查了一遍大脑表面,再没有任何的出血点。
便用生理盐水冲洗澄清后,明胶海绵贴敷脑组织创面。
这个东西,有止血作用。
再次生理盐水,冲洗脑表面及术野,再次检查无出血点后。
将掀开的硬脑膜,覆盖于脑表面,置硬膜下引流管,从左顶部另作切口,引出并固定。
这个去骨瓣减压术,已经算是完成了。
然后清点器械,一样不少。
便逐层缝合切口。
当然啦,手术前拿掉的掌心大小的头盖骨,就不缝回去了。
这个病人的头盖骨,拿给病人家属过目,以后要么由他们保管,要么就当做医疗垃圾处理了。
病人如果痊愈,三个月以后,就可以用钛板做颅骨修补术。
不然的话,左侧做手术的部位,就凹陷成了一个大坑。
看起来就像脑袋上,少了一块,很是恐怖瘆人。
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